医院未按照规定填写并妥善保管患者的病历资料，是否承担责任?热线疑问：张某系河北保定人，其系早产儿，生下来后便被紧急送往河北某医院接受治疗，在治疗期间医院对其实施了三次的输血治疗，21天后治愈出院。张某13岁时，由于学校组织学生体检，张某被查出患有丙型病毒性肝炎。张某的家人大为震谅，找医务人员咨询得知：丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV) 所引起， 是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。张某父母及张某的姐姐随即到医院体检，结果表明，张某父母、张某姐姐均未查出丙肝。张某父母回忆：张某自出生至查出患有丙肝之日，只在出生当日上过医院。细心的张某父母找到张某当年的医院收费票据，发现收费票据中含有输血费。因怀疑张某系在河北某医院为张某输血时感染丙肝，张某父母到河北某医院查阅、复制了张某当年的病历资料，但在病历资料中张某父母却没有找到输血治疗同意书、输血记录、血液来源证明、血液合格证明。张某父母作为张某的监护人，向法院提起诉讼要求河北某医院对张某感染丙肝的损害承担赔偿责任。律师解答：本案涉及医疗机构对患者病历资料的保存责任。医院对张某的住院病历资料保存不完整，应承担相应的责任。医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。《病历书写基本规范》规定，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年，住院病历的保存期不得少于三十年。本案中，河北某医院对张某的诊疗病历资料不完整，对于已对张某实施输血治疗的事实没有任何记录，更不能提供血液制品的合格证明。河北某医院对张某的诊疗行为，不仅违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，同时也违反了《侵权责任法》第61条的规定，根据《侵权责任法》第58条的规定，其应当对张某感染丙型肝炎的损害承担赔偿责任。法条链接《侵权责任法》第58条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。第61条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。
医院未按照规定填写并妥善保管患者的病历资料，是否承担责任?热线疑问：张某系河北保定人，其系早产儿，生下来后便被紧急送往河北某医院接受治疗，在治疗期间医院对其实施了三次的输血治疗，21天后治愈出院。张某13岁时，由于学校组织学生体检，张某被查出患有丙型病毒性肝炎。张某的家人大为震谅，找医务人员咨询得知：丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV) 所引起， 是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。张某父母及张某的姐姐随即到医院体检，结果表明，张某父母、张某姐姐均未查出丙肝。张某父母回忆：张某自出生至查出患有丙肝之日，只在出生当日上过医院。细心的张某父母找到张某当年的医院收费票据，发现收费票据中含有输血费。因怀疑张某系在河北某医院为张某输血时感染丙肝，张某父母到河北某医院查阅、复制了张某当年的病历资料，但在病历资料中张某父母却没有找到输血治疗同意书、输血记录、血液来源证明、血液合格证明。张某父母作为张某的监护人，向法院提起诉讼要求河北某医院对张某感染丙肝的损害承担赔偿责任。律师解答：本案涉及医疗机构对患者病历资料的保存责任。医院对张某的住院病历资料保存不完整，应承担相应的责任。医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。《病历书写基本规范》规定，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年，住院病历的保存期不得少于三十年。本案中，河北某医院对张某的诊疗病历资料不完整，对于已对张某实施输血治疗的事实没有任何记录，更不能提供血液制品的合格证明。河北某医院对张某的诊疗行为，不仅违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，同时也违反了《侵权责任法》第61条的规定，根据《侵权责任法》第58条的规定，其应当对张某感染丙型肝炎的损害承担赔偿责任。法条链接《侵权责任法》第58条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。第61条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。
医院未按照规定填写并妥善保管患者的病历资料，是否承担责任?热线疑问：张某系河北保定人，其系早产儿，生下来后便被紧急送往河北某医院接受治疗，在治疗期间医院对其实施了三次的输血治疗，21天后治愈出院。张某13岁时，由于学校组织学生体检，张某被查出患有丙型病毒性肝炎。张某的家人大为震谅，找医务人员咨询得知：丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV) 所引起， 是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。张某父母及张某的姐姐随即到医院体检，结果表明，张某父母、张某姐姐均未查出丙肝。张某父母回忆：张某自出生至查出患有丙肝之日，只在出生当日上过医院。细心的张某父母找到张某当年的医院收费票据，发现收费票据中含有输血费。因怀疑张某系在河北某医院为张某输血时感染丙肝，张某父母到河北某医院查阅、复制了张某当年的病历资料，但在病历资料中张某父母却没有找到输血治疗同意书、输血记录、血液来源证明、血液合格证明。张某父母作为张某的监护人，向法院提起诉讼要求河北某医院对张某感染丙肝的损害承担赔偿责任。律师解答：本案涉及医疗机构对患者病历资料的保存责任。医院对张某的住院病历资料保存不完整，应承担相应的责任。医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。《病历书写基本规范》规定，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年，住院病历的保存期不得少于三十年。本案中，河北某医院对张某的诊疗病历资料不完整，对于已对张某实施输血治疗的事实没有任何记录，更不能提供血液制品的合格证明。河北某医院对张某的诊疗行为，不仅违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，同时也违反了《侵权责任法》第61条的规定，根据《侵权责任法》第58条的规定，其应当对张某感染丙型肝炎的损害承担赔偿责任。法条链接《侵权责任法》第58条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。第61条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。